Ginkgo biloba

Jinan dvoulaločný (Ginkgo biloba) patřící do čeledi Ginkgoaceae je dvoudomý opadavý strom dorůstající do výšky až 40 metrů. Název Ginkgo byl odvozen od špatné transkripce japonského jména Yin-Kwo, v překladu Stříbrné ovoce. Jedná se o nahosemennou rostlinu, nerostou na ní květy ani plody. Má řapíkaté listy specifického tvaru o dvou lalocích s vějířovitou žilnatinou. Jedná se o dlouholeté stromy, dožívající se až 2 000 let. Pěstují se na slunných místech, současně jsou i mrazuvzdorné. Jinany jsou velmi často pěstovány v Japonsku a Číně jako okrasné stromy, dále se však využívají i v asijské kuchyni, konkrétně jejich semena. Nejčastěji se přidávají do sladkých dezertů. Ve větším množství mohou u dětí způsobit otravu. 

List jinanu dvoulaločného obsahuje mnoho účinných látek jako jsou flavonoly, flavonové glykosidy, diterpenové laktony, seskviterpeny, ginkgolidy, kyselina askorbová nebo katechin. Lékové forma se získává ze sušených zelených listů. Směs vody s acetonem se používá k extrakci aktivních složek a odstranění toxických sloučenin jako je např. kyselina ginkgolová. Jako hlavní aktivní složka extraktu se považují flavonoidní glykosidy. Standardizace extraktů výrobci je běžně 24 % flavonoidních glykosidů. Ginkgolové kyseliny jsou potenciálními alergeny a toxickými látkami. Semena obsahují těkavé sloučeniny, kyselinu butanovou a kyselinu hexanovou způsobující nepříjemný zápach. Fenolické sloučeniny obsažené v semenech mohou způsobovat kontaktní dermatitidu.

Ginkgo biloba v roce 1998

V roce 1998 utratili Američané cca 4 miliardy za bylinné doplňky stravy a léčiva, z čehož se Ginkgo biloba umístila na prvním místě. Oblíbenost ginkgo biloby přetrvává až do dnešní doby. Léčené využití jinanu dvoulaločného se datuje do doby před více než 2 000 lety. Nejčastěji se používá k léčbě poruch paměti a kognitivních funkcí, u kterých má střední účinnost s minimálními vedlejšími účinky. Ginkgo biloba se doporučuje i pacientům s příznaky klaudikace, tzn. s bolestí dolních končetin, příčinou bývá ischemická choroba dolních končetin vlivem procesu aterosklerózy. Účinnost potvrdila i německá spolková zdravotnická agentura. Klaudikace se projevuje nesouměrnou bolestí jedné dolní končetiny, který nutí člověka při chůzi zastavit. 

Princip příznivého účinku

Ginkgo biloba se často doporučuje pacientům s neurodegenerativními nemocemi nebo onemocněním periferních tepen. Princip příznivého účinku tkví ve zlepšené tkáňové perfuzi a zvýšené toleranci hypoxie. Předpokládá se i antioxidační charakter flavonoidních glykosidů a následkem toho i možné snížené poškození andoteliálních buněk v důsledku oxidace a zabránění progresi aterosklerózy. Flavonoidy dále chrání hypoxickou tkáň. Ginkolid B, terpen, je antagonista faktoru aktivujícího krevní destičky a může poskytnout neuroprotektivní a antitrombotické vlastnosti připisované ginkgo bilobě. K dalším navrženým mechanismům patří snížená fragilita kapilár nebo inhibice dalších dějů, které zahrnují agregaci krevních destiček, adherenci krevních destiček a tvorbu oxidovaného lipoproteinu, které vedou k ateroskleróze a poškození cév. 

Výtažek z jinanu dvoulaločného může pro svůj prokrvující účinek může být doporučen i u diabetiků s poruchami mikrocirkulace nebo u pacientů se sexuálními dysfunkcemi s příčinou v cévních chorobách a antidepresivy. Ginkgo biloba může potenciálně zvýšit clearance inzulínu a perorálních hypoglykemik.

Extrakt z jinanu dvoulaločného je prokázaným léčivem při tinnitu. Tinnitus je symptom, se kterým se často setkávají otolaryngologové. Jednou z často předepisovaných léčebných postupů je právě extrakt z Ginkgo biloby. Pacienti v ušní, nosní a krční ordinaci trpí různými stupni tinnitu. Subjektivní tinnitus je vnímání zvuku při absenci vnější akustické stimulace. Naproti tomu objektivní tinnitus je místo, kde lze identifikovat vnější zdroj, jako je proudění krve nebo svalové křeče ve středním uchu. Subjektivní tinnitus je detekovatelný pouze pacientem a často jej lze popsat jako praskání, zvonění nebo pískání.

Účinky ginkgo biloba

Účinky suplementace by se měly objevit do 4 až 6 týdnů. Prodává se nejčastěji ve formě kapslí nebo prášku. Kvůli mírným antikoagulačním účinkům by se ginkgo biloba neměla podávat současně pacientům s medikací kumarinových antikoagulancií jako např. warfarin, heparin aj. Vyvarujte se dále i suplementaci ginkgo bilobou před operačními výkony pro zvýšené riziko krvácení. Nedoporučuje se současně kombinovat ginkgo bilobu s analgetiky (ibuprofen, aspirin a další léky s obsahem kyseliny acetylsalicylové).

Prokázané příznivé účinky:

• podpora paměti a kognitivních funkcí
• neurodegenerativní onemocnění (demence, Alzheimerova choroba)
• ischemická choroba dolních končetin
• ateroskleróza
• diabetici s poruchou mikrocirkulace
• sexuální dysfunkce
• antioxidační účinky
• zmírňuje příznaky ADHD u dětí
• redukce tinnitu (šum, hukot v uších, závratě)